Göğüs Ağrısına Multidisipliner Yaklaşım

Göğüs ağrısı kardiyak, respiratuvar, gastrointestinal sistem hastalıkları gibi pek çok durumda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte tüm acil servis başvurularının yaklaşık %10’unu göğüs ağrısı oluşturmaktadır. Ayırıcı tanıda detaylı bir anamnez ve fizik muayene sonrasında başta akciğer grafisi olmak üzere görüntüleme yöntemlerinden ve özgün laboratuar testlerinden yararlanılmalıdır. Göğüs ağrısı, nefes darlığı ve öksürüğün yanında pulmoner hastalıkların en sık görülen belirtilerindendir. Ağrının kaynağı paryetal plevra, endotorasik fasya, havayolları, göğüs duvarı, endokard, myokard, perikard ve vasküler kaynaklı olabilmektedir. Göğüs ağrısına yol açan pulmoner patolojilerin başta gelen nedenleri arasında pnömotoraks, pulmoner emboli, akciğer kanseri gibi hastalıkların yanında akut bronşit, pnömoni, parapnömonik efüzyon, bronşiektazi ve KOAH alevlenmeleri gibi enfeksiyöz süreçler de bulunmaktadır. Göğüs ağrısı yapan kardiyovasküler nedenlere bakıldığında ise akut koroner sendrom, perikardit, myokardit, kalp kapak hastalıkları ve hipertrofik kardiyomyopati yer almaktadır. Tıptaki büyük ilerlemelere karşın, AKS halen tüm dünyada mortalite ve morbiditenin ana sebebidir. Göğüs ağrısından yakınan hastalarda bir çok neden göz önünde bulundurulmalıdır. Bu hastalar öncelikle stabilize edilmeli, hayatı tehdit eden durumların erken tanı ve müdahalesi yapılmalıdır.Göğüs ağrısı olan hasta birçok farklı branşta klinisyene tanısal zorluk olarak ortaya çıkabilmektedir. Gerek her yaş grubunda prezentasyonu gerekse de farklı branşlar arasındaki yaklaşım farklılıkları, göğüs ağrısı yapan durumların multidisipliner yaklaşımını doğurmaktadır.